かかりつけ薬局登録用紙の使い方

空欄に、氏名、電話番号、住所、生年月日を記入の上
これをプリンターでプリントアウト（印刷）して
診察を受ける病院・医院・診療所などの医療機関にお持ちください。

プリントアウト（印刷）は⇒こちらをクリック

病院・医院・診療所などの医療機関から処方せんをファックスで送られる場合

院外処方せんファックスコーナーでこの用紙をお見せください。
処方せんを上記薬局FAX番号に送ってください。
※医療機関によっては院外処方せんファックスコーナーがない所がございます。
　その場合はファックスを送ることができるか、病院受付などにお尋ねください。
※お薬を受け取る場合は実物の処方せんをお持ちください。

自宅や会社から処方箋をファックスで送られる場合

処方せんを上記薬局FAX番号に送ってください。
※お薬を受け取る場合は実物の処方せんをお持ちください。

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